林先生成為海南接受“光動(dòng)力”新技術(shù)治療的首位膀胱癌患者。

陳科醫(yī)師（左三）看望準(zhǔn)備出院的林先生

膀胱疾病多次復(fù)發(fā) 常規(guī)治療“失控”

兩年前，50歲的林先生，因出現(xiàn)血尿，到醫(yī)院檢查后被確診為“腺性膀胱炎”。該病癥是膀胱癌的“前兆”，因此當(dāng)時(shí)就接受了膀胱黏膜電切手術(shù)，并進(jìn)行了4個(gè)周期的灌注化療。但病情依然沒有得到很好控制，不久再次出現(xiàn)血尿癥狀，林先生又一次做了黏膜電切手術(shù)和卡介苗灌注治療。

8月初，林先生病情再度復(fù)發(fā)。經(jīng)海南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科專家進(jìn)一步檢查，并組織院內(nèi)、院外多學(xué)科會(huì)診后，最終診斷為膀胱多點(diǎn)原位癌。

“光動(dòng)力”顯威  精準(zhǔn)圍殲癌細(xì)胞

   膀胱原位癌的惡性程度極高，非常容易復(fù)發(fā)和進(jìn)一步惡化。負(fù)責(zé) 林先生治療的泌尿外科年輕專家陳科醫(yī)師和同事們仔細(xì)研究后，結(jié)合患者過往治療評(píng)估，他們制定了“光動(dòng)力”新技術(shù)治療方案。

“光動(dòng)力”是一種腫瘤治療的新技術(shù)。它通過在膀胱內(nèi)注入可以讓腫瘤吸收的光敏劑，然后利用“光動(dòng)力”設(shè)備產(chǎn)生的類似“激光武器”一樣的“照射能量”，將腫瘤細(xì)胞一舉殲滅，達(dá)到近似手術(shù)清除的效果。

術(shù)前2小時(shí)，陳科通過導(dǎo)尿管向患者膀胱注入光敏劑。2小時(shí)后，在同事配合下，陳科操作“光動(dòng)力”設(shè)備，按治療需要，將精心設(shè)定好的波段和波長(zhǎng)，對(duì)膀胱內(nèi)癌細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)“打擊”。

光動(dòng)力治療在病房治療室實(shí)施，只需局部麻醉，在膀胱鏡輔助下，導(dǎo)入光纖進(jìn)行照射治療。前后約45分鐘，順利完成了治療。陳科介紹，本次治療采用膀胱灌注，因此患者體內(nèi)沒有光敏劑殘留，治療后即可正常活動(dòng)，無需避光。

新技術(shù)為膀胱癌患者提供更多治療選擇

泌尿外科副主任曲軍介紹，膀胱多點(diǎn)原位癌常規(guī)治療難度較大。手術(shù)局部電切治療，容易遺漏，也容易復(fù)發(fā)；膀胱全切，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，患者術(shù)后生活質(zhì)量差；保守藥物灌注治療，需要持續(xù)不斷反復(fù)治療，時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，療效不理想。

曲軍表示，他們?cè)谘芯苛窒壬牟∏楹?，一致認(rèn)為完全符合“光動(dòng)力”治療要求。國外文獻(xiàn)資料顯示，采用“光動(dòng)力”對(duì)淺表多點(diǎn)膀胱原位癌治療，不僅治療效益明顯，能精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞，還具備創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少、治療時(shí)間短、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。治療后患者觀察一天即可出院，非常方便。

“關(guān)鍵對(duì)患者治療后的生活幾乎沒有影響。”陳科補(bǔ)充說：“有些患者只需做一次光動(dòng)力治療，便能達(dá)到長(zhǎng)期治療效果，即使要多次進(jìn)行光動(dòng)力治療，也不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，不影響后續(xù)的治療效益?！?/span>

陳科強(qiáng)調(diào)：“光動(dòng)力膀胱灌注治療對(duì)膀胱的損傷小，對(duì)患者治療后的生活質(zhì)量有保障，能讓患者建立治療信心，對(duì)患者身體和心理康復(fù)非常有利，特別是能盡快幫助患者回歸正常的生活與工作。因此，針對(duì)多點(diǎn)原位癌、卡介苗難治性膀胱癌、多次復(fù)發(fā)膀胱癌等復(fù)雜疑難的非肌層浸潤性膀胱癌（NMIBC），光動(dòng)力給這些患者的‘保膀胱治療’提供了一個(gè)新的選擇?！?/span>

文圖/ 梁山 馮湖文