“病理完全緩解”  

 腫瘤去哪兒了？

家住澄邁68歲的鄭先生，2020年8月因咳嗽嚴(yán)重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)左肺上葉有一個(gè)腫瘤，醫(yī)生推薦他到海南省腫瘤醫(yī)院胸外科做進(jìn)一步診療。經(jīng)常規(guī)支氣管鏡活檢，病理檢測(cè)確診為惡性腫瘤——低分化磷癌。

“鄭先生肺部腫瘤發(fā)現(xiàn)相對(duì)較早，仍有手術(shù)治療機(jī)會(huì)。但腫瘤呈長(zhǎng)條狀，長(zhǎng)5公分，寬2公分，一是手術(shù)切除面積較大，對(duì)肺功能會(huì)有較大影響，二是單純手術(shù)治療有復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。為了患者能夠獲得更好的生活和生存質(zhì)量，經(jīng)征得患者和家人同意，我們決定采用當(dāng)前國(guó)際前沿的‘新輔助免疫治療’技術(shù)，讓腫瘤縮小后再做手術(shù)，讓患者更加獲益。”胸外科主任吳軍介紹，鄭先生在接受3個(gè)周期、一共9周的新輔助免疫治療后，肺部腫瘤縮小一半，成一條細(xì)線(xiàn)狀，達(dá)到了最佳手術(shù)治療狀態(tài)。更讓專(zhuān)家和患者驚訝的是，手術(shù)切除的肺部腫瘤經(jīng)病理檢測(cè)，未檢測(cè)到癌細(xì)胞，達(dá)到了“病理完全緩解”標(biāo)準(zhǔn)。

無(wú)獨(dú)有偶。同一時(shí)期接受新輔助免疫治療的肺癌患者、61歲的高先生，肺部腫瘤由5.6公分，縮小到0.3公分，術(shù)后病理檢測(cè)結(jié)果“病理緩解率90%”，也就是癌細(xì)胞基本消失了。

還有2位患者，進(jìn)行新輔助免疫治療后，腫瘤完全消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。吳軍介紹，這兩位患者目前沒(méi)有手術(shù)，只是進(jìn)行密切的檢查和監(jiān)測(cè)。吳軍表示，本著對(duì)患者負(fù)責(zé)精神，他們目前對(duì)這兩位患者實(shí)行“一對(duì)一”跟蹤服務(wù)。如果長(zhǎng)期達(dá)到“病理完全緩解”，不再出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，則完全可以免于手術(shù)治療的痛苦。

胸外科主任吳軍（左二）看望患者

新輔助免疫治療技術(shù)    

肺癌患者全面獲益

新輔助免疫治療技術(shù)，根據(jù)患者個(gè)體情況，采取“免疫”治療或與“化療”相結(jié)合的辦法，通過(guò)提高患者自身抗腫瘤和藥物治療作用，“雙管齊下”圍剿癌細(xì)胞。

目前，新輔助免疫治療技術(shù)已應(yīng)用于胃腸、泌尿、血液等多腫瘤治療領(lǐng)域，均取得明顯治療效益。

吳軍表示，“新輔助免疫”技術(shù)“標(biāo)本兼治”，在“治”的同時(shí)，更注重提升患者自身免疫機(jī)能，達(dá)到抵抗癌細(xì)胞侵犯目的。吳軍總結(jié)了新輔助治療的“三大優(yōu)勢(shì)”：一是為中晚期惡性腫瘤患者帶來(lái)生命轉(zhuǎn)機(jī)。由于該項(xiàng)技術(shù)能有效縮小或控制腫瘤發(fā)展，對(duì)那些發(fā)現(xiàn)較晚、沒(méi)有手術(shù)治療機(jī)會(huì)的局部晚期腫瘤患者，可能會(huì)重新創(chuàng)造手術(shù)治療機(jī)會(huì)；二是安全性好。由于縮小了腫瘤，手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)更小，治療風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥都會(huì)相應(yīng)降低；三是生活質(zhì)量明顯改善。一方面通過(guò)縮小腫瘤能更好保留了器官的正常功能，可最大限度減少治療副損傷。另一方面，由于在術(shù)前通過(guò)免疫治療讓患者獲得了一定的自身抗腫瘤能力，從而降低了惡性腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，讓更好提升患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

“我現(xiàn)在身體感覺(jué)跟生病之前沒(méi)啥區(qū)別，如果不穿病號(hào)服，誰(shuí)也不知道我是個(gè)肺癌病人?！被蒯t(yī)院復(fù)查的鄭先生，拍著自己胸脯說(shuō)：“我現(xiàn)在感覺(jué)很好”。然后又像老朋友一樣，拉著吳軍主任的手，豎起拇指：“主任他們頂呱呱！”

文圖/梁山 黃聰聰

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