文/黃妃
近日，剛從海南省腫瘤醫(yī)院胃腸外科一病區(qū)微創(chuàng)外科順利出院的鐘先生感慨道：“沒(méi)想到肚子上不開口，也能把腸癌給切掉?！备骨荤R下經(jīng)自然腔道取標(biāo)本術(shù)（NOSES）乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)（以下簡(jiǎn)稱NOSES手術(shù)），讓微創(chuàng)手術(shù)更微創(chuàng)。
間斷性便血 確診結(jié)腸腺癌
一年前，鐘先生發(fā)現(xiàn)有間斷性便血癥狀，一開始他以為是痔瘡犯了，也沒(méi)在意。可最近一段時(shí)間，他又?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)地發(fā)現(xiàn)便中的血絲顏色鮮紅，而且出血量也比以前多了，察覺(jué)到情況不妙的他才趕忙前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)無(wú)痛腸鏡等輔助檢查，確診為結(jié)腸腺癌。
這一突如其來(lái)的消息如同晴天霹靂，讓鐘先生一家瞬間陷入了陰霾。
為求進(jìn)一步治療，鐘先生轉(zhuǎn)入海南省腫瘤醫(yī)院胃腸外科一病區(qū)微創(chuàng)外科治療。
在綜合評(píng)估患者病情和身體情況后，胃腸外科一病區(qū)微創(chuàng)外科主任涂瑞沙和團(tuán)隊(duì)考慮到患者年齡、腫瘤分期、大小和位置等因素，予以施行NOSES手術(shù)，最大程度減輕手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷。
涂瑞沙介紹，NOSES手術(shù)是一種較新概念的微創(chuàng)手術(shù)方式，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)或常規(guī)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)相比，其最大的特點(diǎn)在于腫瘤切除后的標(biāo)本不是通過(guò)腹部切口取出，而是巧妙地利用人體自然腔道（如直腸、陰道等）作為標(biāo)本的取出路徑，從而避免了腹部的大切口，顯著減少了手術(shù)創(chuàng)傷和疤痕形成，提高了患者的術(shù)后生活質(zhì)量，縮短了術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。不過(guò)NOSES手術(shù)有一定的適應(yīng)人群，手術(shù)全程都需嚴(yán)格把握無(wú)瘤無(wú)菌操作原則。
NOSES手術(shù) 與“切口”說(shuō)再見
在與鐘先生及家屬充分溝通后，涂瑞沙和手術(shù)團(tuán)隊(duì)為其制定了周全詳細(xì)的手術(shù)方案。10月底，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在麻醉科與護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下為患者實(shí)施NOSES手術(shù)。
術(shù)中，專家們應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)為患者完成病灶切除，并在高標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌操作下，順利通過(guò)肛門將標(biāo)本取出，避免患者腹部因?yàn)槿?biāo)本而留下的切口。整個(gè)手術(shù)過(guò)程精確細(xì)致，耗時(shí)短，術(shù)中出血少，最大限度地減少了對(duì)患者身體的創(chuàng)傷。
術(shù)后，患者恢復(fù)良好。出院時(shí)，鐘先生非常開心，再三對(duì)涂瑞沙及其團(tuán)隊(duì)表示感謝?！艾F(xiàn)在的技術(shù)太好了，不敢相信這么大的手術(shù)，我可以這么快恢復(fù)，太感謝你們了！”鐘先生激動(dòng)地說(shuō)道。
（專題）
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