文/黃妃
隨著生活水平的提高及人口老齡化的加速，我國心血管疾病患病率逐年上升。心力衰竭是多種心血管疾病發(fā)展的終末階段，具有較高的發(fā)病率和死亡率。
據(jù)了解，海南省腫瘤醫(yī)院檢驗科已常規(guī)開展生長刺激表達(dá)基因2（ST2）和N端-B型利鈉肽前體（NT-proBNP）等心衰檢測項目，對于心衰的早期診斷、鑒別診斷、治療指導(dǎo)和預(yù)后判斷等方面可提供重要價值，聯(lián)合篩查能更精準(zhǔn)地評估心衰病情，降低意外風(fēng)險。
陳鑫蘋主任（中）指導(dǎo)開展檢驗項目。
海南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科主任陳鑫蘋博士介紹，ST2和NT-proBNP是兩個重要的心力衰竭生物標(biāo)志物。前者反映的是一個持續(xù)和長期過程，提示心肌纖維化的程度，對心衰患者的危險分層及預(yù)后評估具有重要意義；后者在心臟應(yīng)激狀態(tài)時，分泌會顯著增加，在心衰病人早期篩查、診斷、鑒別診斷方面具有顯著意義。但通常單獨進(jìn)行其中一項檢測時，可能會因為個體差異、疾病階段等因素影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此二者聯(lián)合檢測對心衰的診斷意義重大。
ST2和NT-proBNP聯(lián)合檢測優(yōu)勢突出。一是聯(lián)合檢測可以綜合二者檢測結(jié)果，提高診斷的準(zhǔn)確性和靈敏度，減少誤診和漏診的可能性，為患者提供更全面的心衰狀態(tài)評估；二是可以更準(zhǔn)確地進(jìn)行心衰患者的危險分層，有助于預(yù)測心衰惡化、住院和死亡的風(fēng)險；三是在心衰治療過程中，聯(lián)合檢測可以幫助醫(yī)生更加及時、準(zhǔn)確評估治療效果和調(diào)整藥物治療方案。
專家提醒，對初次診斷的心衰的患者、慢性心衰患者和有心血管疾病史、糖尿病或高血壓等心衰高危因素的人群，包括重癥病人，通過定期進(jìn)行ST2和NT-proBNP檢測，可以早期發(fā)現(xiàn)心衰病變，極大降低死亡風(fēng)險。
同時，《國家心力衰竭指南（2023）》等多個指南及專家共識均強(qiáng)烈推薦ST2和NT-proBNP聯(lián)合檢測，用于心力衰竭的鑒別診斷、治療監(jiān)測及預(yù)后評估。
此外，作為心臟功能評估的生物標(biāo)志物，聯(lián)合檢測也可用于肺動脈高壓、冠心病、慢性腎臟病、腦血管病、腫瘤患者的治療監(jiān)測及預(yù)后評估。
醫(yī)學(xué)小科普：心衰的常見癥狀
1.呼吸困難：
心衰患者可能在進(jìn)行輕度活動后就感到氣短，尤其是在休息時也可能呼吸困難。夜間呼吸困難是心衰的一個顯著癥狀，患者可能在睡眠中因呼吸不暢而醒來。
2.長期疲勞和虛弱：
由于心臟無法有效泵血，心衰患者即使在休息后也會感到極度疲勞。
3.長期水腫：
心衰可能導(dǎo)致體液在身體各部分積聚，尤其是下肢和腹部，表現(xiàn)為水腫。
4.心悸和不規(guī)則心跳：
心衰患者常常感到心跳不規(guī)律或心悸，有時甚至可能出現(xiàn)胸痛。
專家建議，出現(xiàn)以上癥狀的人群，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以確診是否患有心衰。
（專題）
責(zé)任編輯：王丹南
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