腸道不僅是消化器官，更是人體最大的免疫排毒器官，被稱為“健康的第一道防線”。
5月29日是世界腸道健康日。為此，我們專程邀請(qǐng)海南省腫瘤醫(yī)院胃腸外科二病區(qū)黃有群主任，解讀神秘的腸道生態(tài)系統(tǒng)。
龐大而神秘的腸道微生物
黃有群介紹，在人類的腸道中，存在著一個(gè)龐大而復(fù)雜的微生物生態(tài)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)由數(shù)以萬(wàn)計(jì)的細(xì)菌、病毒、真菌和其他微生物組成，統(tǒng)稱為腸道微生物群。近年來(lái)，科學(xué)家們對(duì)腸道微生物群與人類健康之間的聯(lián)系的研究不斷深入，揭開(kāi)了一個(gè)又一個(gè)神秘的面紗……
腸道微生物群與健康緊密聯(lián)系。黃有群介紹，腸道內(nèi)各種微生物如人類分工一樣，擔(dān)負(fù)著各不相同的“使命”：有些負(fù)責(zé)消化與吸收。腸道微生物幫助分解無(wú)法通過(guò)消化酶分解的食物成分，如某些纖維和復(fù)雜的糖類，它們?cè)诖诉^(guò)程中會(huì)產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFAs），這些物質(zhì)能為腸道細(xì)胞提供能量，促進(jìn)腸壁的健康；有的調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。腸道微生物群是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。微生物通過(guò)與腸道細(xì)胞的相互作用，可以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，幫助機(jī)體區(qū)分?jǐn)秤?，辨別并清除有害微生物。
因此，一旦腸道微生物系統(tǒng)失調(diào)，就會(huì)產(chǎn)生各種健康問(wèn)題。
腸道菌群與消化道腫瘤的關(guān)聯(lián)
黃有群介紹，腸道微生物群也叫腸道菌群，在人類健康方面扮演著“正反面”角色。某些條件下，腸道菌群維系消化道生態(tài)平衡，對(duì)健康發(fā)揮積極作用。但當(dāng)腸道菌群失調(diào)時(shí)，可能變成可怕的健康“殺手”，制造極大的消化道“麻煩”。
黃有群表示，近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、基因組學(xué)、生物信息分析技術(shù)、高通量測(cè)序技術(shù)及微生物培養(yǎng)技術(shù)的高速發(fā)展，腸道菌群與消化道腫瘤之間的關(guān)系已被逐步“揭密”。
研究證明，一些特定的致病菌可能會(huì)促進(jìn)消化道腫瘤的發(fā)生。如，幽門(mén)螺桿菌與胃癌的關(guān)聯(lián)已經(jīng)被廣泛研究和證實(shí)。消化道慢性炎癥是許多類型癌癥的已知風(fēng)險(xiǎn)因素。例如，炎癥性腸?。↖BD），包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，而腸道菌群的改變?cè)贗BD中扮演著關(guān)鍵角色。菌群失調(diào)可能導(dǎo)致屏障功能受損，從而使得病原體和致病物質(zhì)更容易侵入腸道組織，增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，某些細(xì)菌產(chǎn)生的其他代謝物可能會(huì)誘發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
菌群移植可能帶來(lái)健康革命
隨著對(duì)腸道菌群研究的深入，科學(xué)家們開(kāi)發(fā)了多種菌群移植技術(shù)，以治療與腸道菌群失調(diào)相關(guān)的疾病。黃有群充滿信心地表示，在不久的將來(lái)，菌群移植技術(shù)可能對(duì)人類的健康，產(chǎn)生革命性的積極且深遠(yuǎn)的影響。
目前較為成熟的有糞菌移植（FMT）。它是將健康供體的糞便菌群移植到患者腸道中的方法。FMT已被證明在治療艱難梭菌感染（CDI）方面非常有效，治愈率超過(guò)90%。此外，F(xiàn)MT在治療炎癥性腸?。↖BD）、腸易激綜合癥（IBS）和代謝綜合癥等方面也顯示出潛力。
合成微生物群（Synthetic Microbiota）是一種通過(guò)人工組合特定菌株以模擬健康腸道菌群的方法。這種技術(shù)可以精確控制菌群的組成和功能，避免了FMT中可能存在的病原體風(fēng)險(xiǎn)。目前，合成微生物群在動(dòng)物模型中的實(shí)驗(yàn)取得了積極成果，有望在未來(lái)應(yīng)用于臨床。
大量臨床研究表明，菌群移植技術(shù)不僅對(duì)消化道疾病，甚至對(duì)自閉癥、抑郁癥、帕金森病，包括皮膚疾病、遺傳性疾病以及糖尿病、肥胖癥等代謝綜合征都有良好的治療作用。（梁山 許偉國(guó)）
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