日前，海南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科在海南率先采用“子母膽道鏡輔助下ERCP取石技術(shù)”，為一名復(fù)雜膽結(jié)石患者成功實(shí)現(xiàn)無(wú)痛“保膽取石”治療。
“就是睡了一覺(jué)，醒來(lái)腹部就不疼了，醫(yī)生說(shuō)觀察一兩天就可以出院了?！比涨?，接受完“保膽取石”治療的膽結(jié)石患者夏先生，對(duì)手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)表示“意想不到的順利”。
腹痛誤以為是胃病 “真兇”竟是膽結(jié)石
據(jù)夏先生介紹，半個(gè)多月前，身體就已出現(xiàn)腹脹、腹痛感，以為是胃疼，就沒(méi)放心上。直到在一次工作途中，突然出現(xiàn)難以忍受的腹部絞痛，才在同事的幫助下去往醫(yī)院救治。
經(jīng)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，疼痛是由于膽管、膽囊內(nèi)結(jié)石引發(fā)炎癥所致，需盡快手術(shù)處理。
但膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、膽管內(nèi)空間狹小，常規(guī)手術(shù)需切開(kāi)膽管并切除膽囊，才能完整取石。
夏先生對(duì)“動(dòng)刀”十分排斥，擔(dān)心摘除膽囊后會(huì)對(duì)身體造成影響，也擔(dān)憂手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)影響正常的工作及生活。
為了“保膽”，夏先生及家人四處打聽(tīng)，了解到海南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科、內(nèi)鏡室主任趙心愷教授團(tuán)隊(duì)有“不開(kāi)刀”的“保膽取石”技術(shù)，便慕名前往求治。
“雙鏡”聯(lián)合 實(shí)現(xiàn)“保膽取石”
據(jù)悉，趙心愷教授開(kāi)展的“經(jīng)口子母膽道鏡輔助下ERCP取石技術(shù)”是目前國(guó)際前沿的膽道系統(tǒng)檢查及治療技術(shù)，國(guó)內(nèi)僅有為數(shù)不多的大醫(yī)院開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)。
趙心愷教授（中）實(shí)施手術(shù)
趙心愷教授介紹，該技術(shù)核心在于先進(jìn)的子母膽道鏡。子母膽道鏡由“子鏡”和“母鏡”兩個(gè)內(nèi)鏡組成。母鏡為十二指腸鏡，子鏡是直徑不足3毫米的極細(xì)光纖直視系統(tǒng)，借助ERCP技術(shù)（經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)），子鏡可經(jīng)母鏡孔道到達(dá)膽道系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)直視下觀察、碎石、取石等系列操作。
術(shù)中，趙心愷教授及團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)密切配合，將子母膽道鏡經(jīng)口腔順利置入膽道系統(tǒng)，完整為夏先生取出膽管、膽囊內(nèi)大大小小全部結(jié)石，并保留了膽囊。同時(shí)，放置了膽管擴(kuò)張支架，預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)。
術(shù)后當(dāng)天，夏先生身體快速恢復(fù)，疼痛癥狀完全消失。
新技術(shù)助力 患者更多受益
趙心愷教授表示，膽管結(jié)石一直是業(yè)內(nèi)十分棘手的疾病，過(guò)去可選擇的治療方法不多，傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)創(chuàng)傷大、治療周期長(zhǎng)，給患者帶來(lái)較大痛苦。
近年來(lái)推行的ERCP技術(shù)，由于內(nèi)鏡粗硬，不能直接進(jìn)入膽道系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)師無(wú)法通過(guò)成像系統(tǒng)了解膽道病變情況，只能通過(guò)造影技術(shù)確定結(jié)石的位置，再依靠經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行盲取操作。不僅結(jié)石取不干凈，還容易造成意外損傷。
趙心愷教授介紹，子母膽道鏡與ERCP技術(shù)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，為膽道疾病診療帶來(lái)革命性的改變，讓患者更加受益。一是操作更加精準(zhǔn)，極纖細(xì)的膽道子鏡系統(tǒng)突破了傳統(tǒng)膽道檢查的盲區(qū)，通過(guò)高清成像，幫助醫(yī)師在直視下動(dòng)態(tài)觀察膽道情況，提高診斷準(zhǔn)確率，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的碎石、取石等系列操作；二是手術(shù)更加安全，實(shí)現(xiàn)“零創(chuàng)傷”治療，讓患者免受開(kāi)刀之苦，創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、并發(fā)癥少；三是更加高效，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，通常3到5天就能出院。
趙心愷教授介紹，“子母膽道鏡輔助下的ERCP取石手術(shù)”已納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，減輕了患者的治療負(fù)擔(dān)。
趙心愷教授表示，膽結(jié)石是消化系統(tǒng)常見(jiàn)病，當(dāng)身體持續(xù)出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀時(shí)，切勿盲目對(duì)待，最好及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)檢查。膽結(jié)石嚴(yán)重可引發(fā)膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥，甚至引起癌變。
（文/陳琳）