文/陳琳
日前，海南省腫瘤醫(yī)院消化內科在海南率先采用“子母膽道鏡輔助下ERCP取石技術”，為一名復雜膽結石患者成功實現無痛“保膽取石”治療。
“就是睡了一覺，醒來腹部就不疼了，醫(yī)生說觀察一兩天就可以出院了。”日前，接受完“保膽取石”治療的膽結石患者夏先生，對手術及術后恢復表示“意想不到的順利”。
腹痛誤以為是胃病 “真兇”竟是膽結石
據夏先生介紹，半個多月前，身體就已出現腹脹、腹痛感，以為是胃疼，就沒放心上。直到在一次工作途中，突然出現難以忍受的腹部絞痛，才在同事的幫助下去往醫(yī)院救治。
經相關檢查發(fā)現，疼痛是由于膽管、膽囊內結石引發(fā)炎癥所致，需盡快手術處理。
但膽道系統(tǒng)結構復雜、膽管內空間狹小，常規(guī)手術需切開膽管并切除膽囊，才能完整取石。
夏先生對“動刀”十分排斥，擔心摘除膽囊后會對身體造成影響，也擔憂手術創(chuàng)傷會影響正常的工作及生活。
為了“保膽”，夏先生及家人四處打聽，了解到海南省腫瘤醫(yī)院消化內科、內鏡室主任趙心愷教授團隊有“不開刀”的“保膽取石”技術，便慕名前往求治。
“雙鏡”聯合 實現“保膽取石”
據悉，趙心愷教授開展的“經口子母膽道鏡輔助下ERCP取石技術”是目前國際前沿的膽道系統(tǒng)檢查及治療技術，國內僅有為數不多的大醫(yī)院開展這項技術。
趙心愷教授介紹，該技術核心在于先進的子母膽道鏡。子母膽道鏡由“子鏡”和“母鏡”兩個內鏡組成。母鏡為十二指腸鏡，子鏡是直徑不足3毫米的極細光纖直視系統(tǒng)，借助ERCP技術（經內鏡逆行膽胰管造影術），子鏡可經母鏡孔道到達膽道系統(tǒng)，實現直視下觀察、碎石、取石等系列操作。
術中，趙心愷教授及團隊醫(yī)護密切配合，將子母膽道鏡經口腔順利置入膽道系統(tǒng)，完整為夏先生取出膽管、膽囊內大大小小全部結石，并保留了膽囊。同時，放置了膽管擴張支架，預防膽結石復發(fā)。
術后當天，夏先生身體快速恢復，疼痛癥狀消失。
新技術助力 患者更多受益
趙心愷教授表示，膽管結石一直是業(yè)內十分棘手的疾病，過去可選擇的治療方法不多，傳統(tǒng)開放式手術創(chuàng)傷大、治療周期長，給患者帶來較大痛苦。
近年來推行的ERCP技術，由于內鏡粗硬，不能直接進入膽道系統(tǒng)，導致醫(yī)師無法通過成像系統(tǒng)了解膽道病變情況，只能通過造影技術確定結石的位置，再依靠經驗進行盲取操作。不僅結石取不干凈，還容易造成意外損傷。
趙心愷教授介紹，子母膽道鏡與ERCP技術強強聯合，為膽道疾病診療帶來革命性的改變，讓患者更加受益。一是操作更加精準，極纖細的膽道子鏡系統(tǒng)突破了傳統(tǒng)膽道檢查的盲區(qū)，通過高清成像，幫助醫(yī)師在直視下動態(tài)觀察膽道情況，提高診斷準確率，實現精準的碎石、取石等系列操作；二是手術更加安全，實現“零創(chuàng)傷”治療，讓患者免受開刀之苦，創(chuàng)傷小、風險低、并發(fā)癥少；三是更加高效，術后恢復快，住院時間短，通常3到5天就能出院。
趙心愷教授介紹，“子母膽道鏡輔助下的ERCP取石手術”已納入醫(yī)保報銷范圍，減輕了患者的治療負擔。
趙心愷教授表示，膽結石是消化系統(tǒng)常見病，當身體持續(xù)出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀時，切勿盲目對待，最好及時就醫(yī)做相關檢查。膽結石嚴重可引發(fā)膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥，甚至引起癌變。
（專題）
值班主任：戎海
值班總監(jiān)：史雅潔
內容審核：樊學玲
責任編輯：曾敬
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