日前，海南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科團隊完成一例高難度機器人輔助下全膀胱根治性切除+回腸代膀胱+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

3月26日，筆者從該院獲悉，患者姜先生已順利出院，恢復正常生活。

反復血尿 七旬老人確診膀胱癌

74歲的姜先生，因出現(xiàn)持續(xù)性血尿情況，前往海南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科就診，經(jīng)病理活檢等相關(guān)檢查后，確診為肌層浸潤性膀胱癌。

泌尿外科主任曲軍介紹，膀胱是人體儲存尿液的器官，與前列腺、輸尿管、精囊等器官緊密相連，共同構(gòu)成男性泌尿系統(tǒng)。肌層浸潤性膀胱癌惡性程度高，生長速度快、易復發(fā)轉(zhuǎn)移。

曲軍主任通過3D可視技術(shù)操作機器人機械臂

當前“根治性膀胱全切術(shù)”為肌層浸潤性膀胱癌首選治療手段，通過手術(shù)完整切除膀胱及周圍臟器、清掃盆腔淋巴，“斬草”又“除根”，才能有效控制病情，延長生存期。

膀胱位于盆腔深部，視野差，空間狹小，加上手術(shù)切除范圍廣、操作步驟復雜，“根治性膀胱全切”歷來是泌尿外科最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)。

人機聯(lián)手 手術(shù)實現(xiàn)“精、準、穩(wěn)”

手術(shù)機器人具備超精確的操控能力及高清晰的手術(shù)視野，在需要精細操作的泌尿復雜手術(shù)上優(yōu)勢顯著。結(jié)合姜先生病情與手術(shù)難度，曲軍及團隊反復商討后，決定實施機器人輔助下“全膀胱根治性切除+回腸代膀胱+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。

日前，由曲軍主刀，在陳科等醫(yī)師配合下，手術(shù)順利開展。

術(shù)中，曲軍借助手術(shù)機器人3D可視技術(shù)，在超高清、超視野的影像指導下精準操控著機器人靈巧的機械臂，完成膀胱、前列腺切除及盆腔淋巴結(jié)清掃等復雜操作，最后截取一段20厘米的回腸用于代替膀胱，與左右兩側(cè)輸尿管精準吻合，重建了新的排尿系統(tǒng)。

術(shù)后觀察，姜先生未出現(xiàn)吻合口漏等并發(fā)癥，排尿通暢，手術(shù)圓滿成功。

神助攻 機器人手術(shù)優(yōu)勢顯著

手術(shù)機器人是集合現(xiàn)代高科技手段于一體的醫(yī)療器械，用途廣泛。曲軍介紹，機器人手術(shù)具備諸多獨一無二技術(shù)優(yōu)勢，實現(xiàn)傳統(tǒng)手操手術(shù)不可企及的精細化操作。

曲軍介紹，手術(shù)機器人有3大顯著優(yōu)勢。

一是手術(shù)視野清晰。手術(shù)機器人視野為裸眼3D視野，能幫助主刀醫(yī)生更好掌握解剖關(guān)系，利于更好保護正常組織，提高了手術(shù)的準確性和安全性。

二是操作更加靈活。手術(shù)機器人可以實現(xiàn)靈活的“轉(zhuǎn)腕”操作，完成常規(guī)腔鏡手術(shù)不可完成的動作，還能觸及人手難以到達的“復雜地段”，有效減少手術(shù)當中對患者的創(chuàng)傷。

三是更加安全、高效、舒適。常規(guī)手術(shù)，專家都是站立操作，手術(shù)時間一長，容易疲勞，手臂容易出現(xiàn)顫抖。而實施機器人手術(shù)時，專家可以坐在椅子上舒適地進行操作，不僅不易疲勞，更能有效“濾顫”，使手術(shù)更加安全和高效。

專家提醒：無痛血尿或是膀胱癌預警

膀胱癌是我國泌尿系統(tǒng)腫瘤中發(fā)病率最高的腫瘤。曲軍提醒，血尿是泌尿系統(tǒng)疾病極為重要癥狀之一，也是疾病發(fā)生的危險信號，當出現(xiàn)間歇性、全程無痛血尿，應及早就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療。

（文/陳琳）