妙手扶桑梓 鐵肩擔(dān)道義——海南省腫瘤醫(yī)院加強(qiáng)腫瘤防治工作綜述

妙手扶桑梓 鐵肩擔(dān)道義

——海南省腫瘤醫(yī)院加強(qiáng)腫瘤防治工作綜述

文|梁山 

歷史，總是在特殊的事件中，悄然改寫。

海南省腫瘤防治的歷史，在2015年12月25日這天，烙下深刻印記。

這一天，成為海南省腫瘤防治歷史的“分水嶺”——按三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的海南省腫瘤醫(yī)院建成接診，結(jié)束了海南沒有腫瘤?？漆t(yī)院的歷史。

8年，對于一家醫(yī)院的發(fā)展，是一小步。但對于海南省腫瘤防治工作，卻是意義非凡的一大步。

海南省腫瘤醫(yī)院，是全國唯一以省級行政區(qū)劃冠名、公立民營的非營利性大型三甲腫瘤?？漆t(yī)院，同時履行海南省腫瘤防治中心職能。

鐵肩擔(dān)道義。醫(yī)院以使命擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識，為海南省腫瘤防治工作注入了堅強(qiáng)的民生力量，創(chuàng)造了海南腫瘤防治史上一個又一個“之最”。

全省一張網(wǎng)，全島一盤棋，實現(xiàn)腫瘤防治關(guān)口前移。

他們發(fā)揮醫(yī)院雄厚的人才、設(shè)備、技術(shù)優(yōu)勢，構(gòu)建了全省三級腫瘤防治體系，腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)遍布社區(qū)鄉(xiāng)村，覆蓋山村邊防，直達(dá)南海島礁。

建立全省腫瘤登記平臺，構(gòu)建腫瘤疾病數(shù)據(jù)庫，利用現(xiàn)代智能系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，對全省腫瘤發(fā)病情況進(jìn)行精準(zhǔn)分析，并每年發(fā)布腫瘤年度報告，對本土高發(fā)、多發(fā)惡性腫瘤實現(xiàn)精準(zhǔn)防控。

牽頭組建全省腫瘤專科醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體成員近300家。通過專家坐診、教學(xué)查房、技術(shù)培訓(xùn)、管理幫扶、學(xué)術(shù)交流等，促進(jìn)腫瘤防治優(yōu)質(zhì)資源、優(yōu)秀專家“雙下沉”，促進(jìn)基層醫(yī)院服務(wù)能力和技術(shù)水平“雙提升”。截至2023年10月，該院組織專家下基層義診幫扶800余次，會診300余次，幫扶手術(shù)300多臺，開展專家講座280多場，培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員1850余人次。

每年組織大批專家走基層、進(jìn)社區(qū)，開展腫瘤篩查、腫瘤防治科普知識宣傳和健康教育、義診活動，密織惠及全省百姓的健康保障網(wǎng)。8年來，他們的足跡踏遍黎村苗寨、海島邊防，受益群眾達(dá)數(shù)百萬之眾。

腫瘤大病“不出島”，是醫(yī)院對海南1000多萬父老鄉(xiāng)親的莊嚴(yán)承諾。

為此，早在醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)之初，他們就立下了“省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)一流、國際知名”的建院目標(biāo)。

搖曳多姿的棕櫚、婆娑茂盛的榕叢、修長婀娜的竹林、曲徑通幽的小路……

優(yōu)美的環(huán)境、人性化的設(shè)計、貼心的服務(wù)，不僅構(gòu)建了適宜人們活動的空間，更為病患營造了安全舒適的診療環(huán)境，讓這個本來充斥著憂愁悲傷的地方，多了幾份溫暖。“這是一家最不像醫(yī)院的醫(yī)院。”這是眾多來訪者對該院的評價。

 醫(yī)院設(shè)計采用國際招標(biāo)，按國際現(xiàn)代化醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，注入了很多人性化、高科技現(xiàn)代醫(yī)院的元素與理念，處處彰顯對病患的人文關(guān)懷與人性溫暖。

2017年，該院榮獲世界建筑界的“奧斯卡”——意大利A’Design Award室內(nèi)及陳設(shè)設(shè)計類銀獎。

醫(yī)院一次性引進(jìn)了當(dāng)時處于國際前沿技術(shù)的1500多套腫瘤篩查、診斷、治療設(shè)備。其中，40%的先進(jìn)設(shè)備，在海南屬于“獨家”擁有。當(dāng)時投入運(yùn)行的有“治癌神器”之稱的放療設(shè)備“速鋒刀”，在全國僅有4臺。

獨特的體制優(yōu)勢，吸引一大批國內(nèi)腫瘤診療領(lǐng)域的精英和領(lǐng)軍人才，擔(dān)綱醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)。一批“海歸”醫(yī)學(xué)博士、博士后，為醫(yī)院帶來國際前沿的腫瘤診療理念，增加了國際現(xiàn)代醫(yī)院的“籌碼”。與此同時，他們采取特聘專家“多點執(zhí)業(yè)”形式，邀請國內(nèi)知名專家團(tuán)隊，定期坐診，開展“傳、幫、帶”活動。天津市肺癌診治中心王長利教授團(tuán)隊每月到該院開展手術(shù)，組織教學(xué)查房，開展學(xué)術(shù)交流，刷新了海南肺癌診療一個又一個“紀(jì)錄”。 

此前，海南腫瘤患者一般需要出島求醫(yī)。漂洋過海，舟車勞頓，無形中增加了腫瘤病患的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

國內(nèi)、國際著名專家的到來，不僅結(jié)束了海南腫瘤大病出島求醫(yī)的歷史，更讓眾多內(nèi)地患者“逆行”上島求治，讓海南腫瘤診療成功“換道超車”，實現(xiàn)歷史性跨越。

8年間，骨與軟組織腫瘤、頭頸部腫瘤術(shù)后軟硬組織缺損的修復(fù)和功能重建、全胰腺微創(chuàng)手術(shù)等80多項技術(shù)填補(bǔ)了海南腫瘤診療空白；3D腹腔鏡“保肛”根治腸癌技術(shù)、泌尿系上下尿路取石、乳腺麥默通手術(shù)、甲狀腺消融超微創(chuàng)手術(shù)等達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。術(shù)中放療等技術(shù)，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，獲得國際認(rèn)可。

多學(xué)科診療，是國際腫瘤診療的新共識和必然發(fā)展趨勢。為此，該院成立了院級MDT（多學(xué)科會診），每周定期對全院疑難復(fù)雜病例進(jìn)行討論，為患者制定更多科學(xué)、規(guī)范的診療方案。

針對當(dāng)?shù)囟喟l(fā)、高發(fā)癌種，他們成立了肺癌、胃腸腫瘤、乳腺腫瘤、肝癌4大中心，聚合病理、核醫(yī)學(xué)、放射、超聲、介入、中西醫(yī)結(jié)合、康復(fù)、營養(yǎng)等多學(xué)科專家，形成了各自病種的“閉環(huán)式”診療體系。

胸部腫瘤中心為患者提供肺癌疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)“一條龍”服務(wù)，并在同一診區(qū)出診，有效解決了肺癌患者檢查繁瑣、診斷結(jié)果時間長、跑路多、費用大等痛點、難點問題。

患者不動專家動。胸部腫瘤中心通過不斷優(yōu)化院內(nèi)診療流程，逐步形成了為肺癌患者規(guī)范化檢測、診療、無縫對接院內(nèi)信息、貫穿康養(yǎng)全程的精準(zhǔn)診療平臺。過去肺癌患者要跑七八個科室開單做檢查，處處排隊找專家，在胸部腫瘤中心無需跑路找人，一次性就可解決。同時，由于中心匯聚了各科專家，因此在第一時間就會針對每個肺癌患者，制訂更加科學(xué)、合理、規(guī)范的治療方案，不僅效果更好，還能有效減少不必要的檢查治療環(huán)節(jié)，節(jié)省治療費用。

該中心實現(xiàn)快速智能診斷，可有效避免漏診、誤診。并利用患者隨訪系統(tǒng)，對患者實施全程管理，指導(dǎo)后續(xù)治療。中心建成后，患者平均診斷時間由10天左右縮短到四五天，患者人均住院費用減少10%左右。

乳腺腫瘤中心建立乳腺癌多學(xué)科“閉環(huán)式”和“無縫鏈接”的多學(xué)科診療體系，并對所有首診乳腺惡性腫瘤患者，進(jìn)行MDT（多學(xué)科會診）討論，為每位患者提供精準(zhǔn)的個體化治療方案，有效規(guī)避因醫(yī)生個人經(jīng)驗不同，給患者治療帶來的偏差。在乳腺腫瘤中心接受治療的早期乳腺癌患者，5年生存率達(dá)95%以上。

國內(nèi)首例釔90肝癌治療，全球除美國之外的第一張普拉替尼新藥處方……

近年來，該院聯(lián)手瓊海市政府合作建設(shè)的博鰲超級醫(yī)院，合法合規(guī)依托博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)“國九條”特許引進(jìn)政策，同步接軌國際醫(yī)藥技術(shù)市場，成功打造了國際腫瘤防治新技術(shù)、新醫(yī)藥、新裝備“三新”高地。

為保障國內(nèi)患者同步用上國際腫瘤治療創(chuàng)新藥物，該院專門組建了“國際新藥”服務(wù)團(tuán)隊，利用醫(yī)院雄厚的人才力量和先進(jìn)的設(shè)備優(yōu)勢，為接受國際前沿技術(shù)治療的患者，進(jìn)行前期評估、治療評估、跟蹤服務(wù)等。

患者需求第一。為滿足患者治療需求，該院腫瘤創(chuàng)新藥百分之百進(jìn)醫(yī)院目錄，既保證患者治療，又切實讓患者享受到國家醫(yī)?；菝裾?，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

外科專家團(tuán)隊開展跨學(xué)科聯(lián)合手術(shù)     圖/梁山

在新藥采購上做到“人無我有、人有我新、人新我特”，全面保障腫瘤患者的治療需求。

在樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局和相關(guān)職能部門支持下，該院協(xié)同博鰲超級醫(yī)院，引進(jìn)了數(shù)百個國際新藥產(chǎn)品、醫(yī)療新技術(shù)或醫(yī)療新裝備。

過去，國際新藥或新技術(shù)引進(jìn)國內(nèi)，一般需要四五年時間，通過樂城真實世界臨床研究后，極大縮短了引進(jìn)時間，如釔90樹脂微球、針對胃間質(zhì)瘤治療的四線創(chuàng)新藥瑞普替尼、胃腸道間質(zhì)瘤精準(zhǔn)靶向藥阿伐替尼、非小細(xì)胞肺癌RET基因融合突變靶向藥普拉替尼等，在特許進(jìn)入博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)進(jìn)行真實世界臨床研究后，僅用半年左右時間，就在國內(nèi)批準(zhǔn)上市，讓國內(nèi)更多腫瘤患者幾乎同步獲得國際新藥的治療，極大縮短了國內(nèi)患者的用藥等待時間，讓黨和政府的溫暖，及時惠及眾多有需求的國內(nèi)患者。

但愿世上無疾苦，寧可架上藥蒙塵?！盀獒t(yī)一方，護(hù)一方平安”，是該院建院之初立下的宏愿。

預(yù)防是腫瘤防治的“良方”，早篩早診是腫瘤治療的“良藥”。

為了讓更多親人不“永失我愛”，8年來，該院在百業(yè)待興，人力財力緊張的情況下，先后派出200多支（次）腫瘤科普分隊，深入鄉(xiāng)村、社區(qū)，為百姓組織了數(shù)百場科普與義診服務(wù)。

義診活動     圖/梁山

該院連續(xù)四年主動承接了“國家城市癌癥早診早治項目”，針對肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌和結(jié)直腸癌等五大類癌癥進(jìn)行免費篩查，旨在及時發(fā)現(xiàn)疾病隱患，降低癌癥的發(fā)病率和死亡率，減輕癌癥患者家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

建立早癌精準(zhǔn)篩查體系，幾乎囊括了目前市場上各種先進(jìn)的癌癥早期篩查手段,每年都會通過精準(zhǔn)篩查，幫助不少患者及早擒獲“癌魔”，為患者贏得良好的治療時機(jī)，提升患者健康生活品質(zhì)。

該院牽頭啟動了海南省居民癌癥防控行動工作，未來兩年內(nèi)，將在全省建立規(guī)范化、信息化、長效化癌癥預(yù)防、篩查及早診早治工作機(jī)制，切實維護(hù)廣大群眾的健康利益。

為加強(qiáng)腫瘤防控工作，提出了一系列工作指標(biāo)，包括到2025年，轄區(qū)內(nèi)全人群居民癌癥防控核心知識知曉率預(yù)期不低于60%；省腫瘤防治中心對篩查陽性人群、確診腫瘤患者每年至少隨訪一次，保證管理率不低于90%等。

未來兩年內(nèi)，他們還將依托網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)管理平臺，參照“國家標(biāo)準(zhǔn)化癌癥篩查推廣與管理中心”評級標(biāo)準(zhǔn)，建立一批標(biāo)準(zhǔn)化癌癥篩查“管理中心”和“推廣中心”，規(guī)范癌癥防控技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，打造規(guī)范化服務(wù)體系，逐步實施癌癥風(fēng)險評估、臨床篩查預(yù)約、篩查結(jié)果在線查詢、在線就醫(yī)、隨訪管理等癌癥篩查和早診早治服務(wù)機(jī)制，實現(xiàn)全省癌癥防治工作均衡布局。

深耕海南這片熱土，經(jīng)過8年努力，海南腫瘤防治工作全面步入了“防治康”一體化發(fā)展道路，他們用行動和真誠贏得了瓊島人民的贊譽(yù)。    

（作者單位為海南省腫瘤醫(yī)院）