商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?孫鑫 通訊員 陳琳）海南省腫瘤醫(yī)院以患者健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，深耕腫瘤康復(fù)大健康的藍(lán)海，引進(jìn)先進(jìn)的腫瘤康復(fù)治療理念，整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，打造了與多學(xué)科協(xié)同發(fā)展的疾病全流程康復(fù)管理服務(wù)體系，致力于成為全省腫瘤康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“引領(lǐng)者”。

整合多學(xué)科資源 為腫瘤康復(fù)“加速度”

“加快患者術(shù)后康復(fù)、縮短平均住院時(shí)間、提高患者的舒適度……”海南省腫瘤醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任吳小麗教授，如數(shù)家珍地道出“加速康復(fù)外科（ERAS）”對(duì)腫瘤患者的好處。

“加速康復(fù)外科（ERAS）”是近年來醫(yī)學(xué)界廣為推行的一種全新的康復(fù)理念與醫(yī)療模式。其核心是通過多學(xué)科協(xié)作，在基于循證的基礎(chǔ)上，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用已證實(shí)有效的方法減輕患者在治療過程中生理和心理方面的應(yīng)激反應(yīng)，從而減少可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，促進(jìn)患者身體機(jī)能盡早恢復(fù)，達(dá)到痛苦少、少花錢、早出院的目標(biāo)。

從2020年至今，在吳小麗教授團(tuán)隊(duì)的推動(dòng)下，ERAS理念下的康復(fù)治療在全院多個(gè)臨床科室推行，實(shí)現(xiàn)臨床治療與康復(fù)治療并行，并獲得患者一致的好評(píng)。

年近70歲的張爺爺因肺癌復(fù)發(fā)，需接受外科手術(shù)治療。

此前，張爺爺曾因肺癌轉(zhuǎn)移，在其他醫(yī)院做過喉癌手術(shù)，術(shù)后存在氣管狹窄，出現(xiàn)氣促、咳嗽等不良反應(yīng)，臥床休養(yǎng)近一個(gè)月。

 胸外科主任吳軍教授對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估后表示，基于目前的身體狀態(tài)，張爺爺術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性極高。經(jīng)與患者及家屬充分溝通后，決定邀請(qǐng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行會(huì)診，并根據(jù)患者情況提前介入治療。

吳小麗教授及團(tuán)隊(duì)認(rèn)真評(píng)估張爺爺身體及手術(shù)情況后，為其量身制定了個(gè)性化、全流程的康復(fù)治療方案。

術(shù)前，張爺爺便開始為期一周的預(yù)康復(fù)訓(xùn)練，待身體功能達(dá)標(biāo)后開展手術(shù)；術(shù)后當(dāng)天，心肺物理治療師便來到張爺爺?shù)拇才?，指?dǎo)他做上下肢體活動(dòng)，并通過主動(dòng)循環(huán)呼吸訓(xùn)練、支撐性咳嗽訓(xùn)練等，改善肺部功能、提高咳嗽效力，預(yù)防可能出現(xiàn)的術(shù)后肺部并發(fā)癥，加速身體功能的恢復(fù)。

由于康復(fù)訓(xùn)練的及時(shí)介入，張爺爺沒有出現(xiàn)術(shù)后相關(guān)的并發(fā)癥，原本需住院10天左右，張爺爺僅6天便順利出院，住院時(shí)間縮短了三分之一 。

整合多種手段 提高患者生活質(zhì)量

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在患者抗腫瘤治療的過程中，約30-84％的患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度各種類型的功能障礙。如鼻咽癌、頭頸部腫瘤患者在放化療后存在的口腔潰瘍、皮膚破潰、皮膚疤痕和皮膚纖維化、吞咽功能障礙、張口受限、頸肩部僵硬以及活動(dòng)受限；乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)的上肢淋巴水腫、上肢活動(dòng)受限和疼痛；化療、放療、靶向治療后患者普遍存在的周圍神經(jīng)損害等功能障礙。

國(guó)內(nèi)外臨床研究證明，對(duì)于腫瘤治療或其他需要康復(fù)治療的患者，康復(fù)治療介入的越早，綜合治療的效果越佳。尤其是腫瘤患者，康復(fù)治療能最大程度的有效改善抗腫瘤治療所帶來的各種類型的功能障礙，讓患者身心獲得更大限度的恢復(fù)。

海南省腫瘤醫(yī)院發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特色優(yōu)勢(shì)，在開展物理治療、作業(yè)治療和運(yùn)動(dòng)療法等現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)同時(shí)，整合針刺、艾灸、中藥貼敷等中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療手段多樣化、個(gè)性化、特色化。

患有鼻咽癌的趙女士在接受了放療和化療后，病情雖得到較好控制，但隨即出現(xiàn)咽部干澀、吞咽困難、張口受限和聲音嘶啞的情況。吳小麗教授接診后，診斷為“放射性損傷、肌肉軟組織纖維化、吞咽功能障礙”。

在專業(yè)的言語治療師指導(dǎo)下，趙女士接受了張口訓(xùn)練、拉舌運(yùn)動(dòng)、面頰肌放松訓(xùn)練、球囊擴(kuò)張技術(shù)等治療后，張口幅度明顯提升，并基本恢復(fù)了正常吞咽功能。趙女士感慨道：“咽得下，吃得香，是人生莫大的幸福?！?/p>

此外，除了腫瘤康復(fù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科還積極開展神經(jīng)康復(fù)、肌肉骨骼疼痛康復(fù)和運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)。針對(duì)因腦卒中、顱腦損傷、腦膜瘤術(shù)后導(dǎo)致的偏癱、運(yùn)動(dòng)功能障礙、吞咽功能障礙、認(rèn)知功能障礙和手功能障礙開展康復(fù)治療；并針對(duì)常見頸肩腰腿痛、骨折術(shù)后功能障礙、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、女性孕產(chǎn)（如漏尿、腹直肌分離、產(chǎn)后塑形）和運(yùn)動(dòng)損傷（如跟腱撕裂、半月板損傷）等開展康復(fù)治療。

整合專業(yè)力量 讓康復(fù)醫(yī)學(xué)成為“必選項(xiàng)”

在許多患者眼中，康復(fù)是治療腫瘤疾病后改善生活質(zhì)量的“可選項(xiàng)”而非治療的“必選項(xiàng)”。

但吳小麗教授表示，在接診過程中，發(fā)現(xiàn)有太多的腫瘤患者長(zhǎng)期承受著腫瘤侵犯及抗腫瘤治療過程中帶來的疼痛與功能障礙的困擾。

為更好地推廣科學(xué)的康復(fù)治療理念，普及前沿康復(fù)治療技術(shù)，讓更多患者獲益。多年來，吳小麗教授及團(tuán)隊(duì)躬身力行，走進(jìn)臨床科室的病房、走到患者身邊，開展健康宣教、義診等活動(dòng)，幫助臨床醫(yī)生和患者、患者家屬，充分認(rèn)識(shí)康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性和對(duì)患者的積極意義。

胸部、胃腸、乳腺等腫瘤中心和婦科、放療等科室，積極邀請(qǐng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科專家作為MDT（多學(xué)科診療）成員之一，全程開展腫瘤患者的康復(fù)治療。

康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)還利用休息時(shí)間，下基層、進(jìn)社區(qū)，開展“CACA指南中國(guó)行-運(yùn)動(dòng)康復(fù)”宣講活動(dòng)、推廣基層適宜技術(shù)《運(yùn)動(dòng)康復(fù)在癌癥中的應(yīng)用》項(xiàng)目等，不斷提升人們對(duì)康復(fù)治療的正確認(rèn)識(shí)。

【責(zé)任編輯：楊　薇】

【內(nèi)容審核：孫令衛(wèi)】

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