海南省腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心為乳腺患者設(shè)立“健康管家”、建立“個(gè)案管理”，從初診到康復(fù)回歸社會(huì)，實(shí)現(xiàn)全病程、全生命周期健康管理，讓患者全方位受益。

個(gè)案管理師為患者健康宣教

據(jù)了解，目前該院乳腺中心對(duì)所有乳腺癌患者，均實(shí)現(xiàn)“個(gè)案管理”服務(wù)。

為每位乳腺癌患者配“健康管家”

個(gè)案管理，是近年腫瘤專(zhuān)業(yè)診療機(jī)構(gòu)推崇的管理新模式。海南省腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任湯鵬教授介紹，乳腺惡性腫瘤治療復(fù)雜且周期漫長(zhǎng)，患者在診療過(guò)程中會(huì)面臨種種困難。因此，一個(gè)全周期、全方位的患者照護(hù)模式——乳腺癌患者個(gè)案管理模式，于4年前在該院應(yīng)運(yùn)而生。

湯鵬教授表示，個(gè)案管理是將乳腺癌治療、護(hù)理、康復(fù)、隨訪等各個(gè)階段進(jìn)行整合，從患者入院前的診斷、入院后的床位安排、手術(shù)決策輔導(dǎo)、放化療不良反應(yīng)管理、術(shù)后康復(fù)鍛煉、出院后跟蹤隨訪、回歸家庭及社會(huì)等，提供動(dòng)態(tài)的、持續(xù)的、全程化服務(wù)。

乳腺腫瘤中心挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)師擔(dān)任“個(gè)案管理師”，相當(dāng)于為每位乳腺癌患者配備一名“健康管家”，事無(wú)巨細(xì)地為患者打點(diǎn)好一切。

45歲的趙女士是一名公司職員，生活平靜而幸福。2021年初，趙女士不幸確診乳腺癌晚期，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。同許多剛確診乳腺癌的患者一樣，趙女士每天都身處“黑暗”中，對(duì)未來(lái)也失去了信心。

趙女士入院后，個(gè)案管理師為其建立專(zhuān)屬的個(gè)人“健康護(hù)照”，在指導(dǎo)治療的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，專(zhuān)業(yè)、細(xì)致、體貼的照護(hù)，給予趙女士極大的心理支持，她漸漸走出心理陰影，變得積極而堅(jiān)強(qiáng)。

經(jīng)過(guò)規(guī)范的全周期治療，趙女士的病情得到控制，并順利出院重返工作崗位。

個(gè)案管理 實(shí)現(xiàn)“醫(yī)病”到“醫(yī)人”轉(zhuǎn)變

湯鵬教授表示，個(gè)案管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了從“醫(yī)病”到“醫(yī)人”的轉(zhuǎn)變。

在該腫瘤中心接受治療的患者，普遍反饋“心里特別安心與踏實(shí)”。這份安心、踏實(shí)，得益于“個(gè)案管理”人性化的服務(wù)模式。

乳腺中心副主任劉俠介紹，許多患者確診乳腺癌之初，心靈幾乎都會(huì)遭受巨大沖擊。這時(shí)，個(gè)案管理師豐富的經(jīng)驗(yàn)與專(zhuān)業(yè)服務(wù)，不僅能充分解答與解決患者的種種疑問(wèn)與焦慮，還能給予心理和身體康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者走出疾病與心理困境，樹(shù)立配合醫(yī)生治療的信心與目標(biāo)。同時(shí)，個(gè)案管理師的跟蹤服務(wù)，更能保證患者獲得完整、連續(xù)、規(guī)范的診療服務(wù)。

5年前，43歲的黎女士確診乳腺癌。按常規(guī)治療，需要切除患病乳房預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。想到將失去女性的“第二生命”，愛(ài)美的黎女士天天以淚洗面。

在個(gè)案管理師和專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作下，黎女士接受了“新輔助治療”并成功降期后，實(shí)現(xiàn)了“保乳手術(shù)”治療意愿。

術(shù)后，在個(gè)案管理師精心照護(hù)下，黎女士病情完全得到控制，并重返工作崗位和正常生活。

如今，熱心的黎女士成為該院乳腺中心“愈她小屋”優(yōu)秀志愿者，她通過(guò)自身經(jīng)歷，幫助和激勵(lì)無(wú)數(shù)乳腺癌患者走出陰影，重獲健康生活。（海南省腫瘤醫(yī)院 陳琳）

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