作者梁山
日前，海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科一病區(qū)，通過腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，為周女士切除了直徑達(dá)8公分的肝部惡性腫瘤。周女士術(shù)后18小時(shí)可自主下床活動(dòng)。10月7日，周女士回醫(yī)院復(fù)查，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。
肝膽胰外科一病區(qū)主任陳剛教授介紹，肝癌重大手術(shù)患者的快速康復(fù)，主要得益于采取的系列肝癌精準(zhǔn)微創(chuàng)治療手段。
陳剛主任（前中）與團(tuán)隊(duì)討論治療方案。梁山供圖
多重技術(shù)保障 實(shí)現(xiàn)肝癌精準(zhǔn)微創(chuàng)診療
肝癌不僅發(fā)病率高、死亡率高，相對(duì)診療難度也更大。國(guó)際研究表明，肝腫瘤的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)和提高患者生存期、生活質(zhì)量都極為有益。
精準(zhǔn)診斷是精準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)。陳剛主任介紹，對(duì)所有肝腫瘤患者，他們都會(huì)利用醫(yī)院引進(jìn)的、先進(jìn)的三維可視化診斷技術(shù)，為患者重建肝腫瘤周邊“生態(tài)”體系，這樣不僅能立體呈現(xiàn)腫瘤形態(tài)，還將腫瘤與周邊血供系統(tǒng)、正常組織的邊界清晰顯示，為外科專家制訂手術(shù)計(jì)劃，提供精準(zhǔn)的科學(xué)依據(jù)。
由于肝臟血供豐富，加上不同體位、擠壓都易改變肝臟組織形態(tài)，影像顯示與實(shí)際操作往往會(huì)有較大差異，因此肝腫瘤的微創(chuàng)精準(zhǔn)手術(shù)難度相對(duì)較高。
為此，在手術(shù)過程中，醫(yī)生采用醫(yī)院先進(jìn)的“術(shù)中超聲”引導(dǎo)系統(tǒng)能準(zhǔn)確找到腫瘤的血供源頭，采取血管阻斷技術(shù)，快速切斷腫瘤血供，讓“失血”后的腫瘤與周邊正常組織很快形成“色差”，使腫瘤邊界更加清晰，方便完整切除腫瘤組織。
周女士肝部腫瘤橫臥于第一肝門位置，是肝動(dòng)脈、門靜脈、膽管等匯合處，相當(dāng)于大型水利樞紐的“總閘”，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。
手術(shù)由陳剛主任主刀，在“術(shù)中超聲”系統(tǒng)引導(dǎo)下，利用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，安全順利完成了肝腫瘤切除手術(shù)。
肝癌精準(zhǔn)治療 患者受益
陳剛主任介紹，該院還引進(jìn)了熒光腹腔鏡與熒光染色技術(shù)，輔助實(shí)現(xiàn)肝腫瘤精準(zhǔn)切除和淋巴結(jié)精準(zhǔn)清掃，不僅能最大限度保留正常組織，還能徹底清除病灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥，助力患者術(shù)后快速康復(fù)。
陳剛主任是外科學(xué)博士、博士后，師從傅志仁教授、董家鴻院士等國(guó)內(nèi)著名肝膽外科專家，曾先后在解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院器官移植中心、第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院肝膽外科等工作，經(jīng)驗(yàn)十分豐富。他作為高層次人才引進(jìn)海南省腫瘤醫(yī)院，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全面開啟了單孔、減孔或常規(guī)腹腔鏡下肝臟、膽道、胰腺、脾臟等組織臟器的良性與惡性腫瘤精準(zhǔn)微創(chuàng)治療服務(wù)。
肝膽胰一病區(qū)副主任醫(yī)師鄒瑞介紹，類似周女士這樣的肝腫瘤患者，常規(guī)開放式治療，手術(shù)刀口長(zhǎng)達(dá)30公分，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥高，患者術(shù)后一般5天左右才能下床活動(dòng)，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。而采用精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)，只需在患者腹部打幾個(gè)鉛筆大小的孔，就能達(dá)到同樣治療目的。
鄒瑞說，肝癌精準(zhǔn)微創(chuàng)外科技術(shù)，對(duì)患者的好處很多。一是能更好保護(hù)正常肝組織，有利于患者術(shù)后身體快速恢復(fù)和提升患者生存期、生活質(zhì)量；二是能精準(zhǔn)清除癌細(xì)胞或肝癌侵犯的組織，不留后患，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；三是腹腔鏡下的操作非常精細(xì)，微小的血管和膽管也可以準(zhǔn)確處理，手術(shù)創(chuàng)傷小，病人痛苦少，并發(fā)癥發(fā)生率低。加上他們根據(jù)不同患者所采取的加速康復(fù)訓(xùn)練，肝腫瘤精準(zhǔn)微創(chuàng)治療患者，術(shù)后平均住院日5至7天，比常規(guī)開放治療患者縮短住院時(shí)間一半左右。
（專題）
值班主任：王凱
值班總監(jiān)：袁鋒
內(nèi)容審核：樊學(xué)玲
責(zé)任編輯：王丹南
全部評(píng)論 ()