一位有20多年慢性病史、同患8種危急病癥的老年患者，經(jīng)海南成美醫(yī)院老年醫(yī)學多學科診療中心醫(yī)護全力救治，于4月17日平安出院。

今年76歲的駱先生在20多年前就不幸罹患慢性阻塞性肺病，并因此引發(fā)多種慢性疾病。

不久前，正在海南療養(yǎng)的駱先生，病情突然加重，不僅無法行走，甚至連臥床都會導致呼吸困難。為此駱先生來到海南成美醫(yī)院治療。

“患者入院時，我們通過檢查評估，發(fā)現(xiàn)他有肺動脈高壓、二型呼衰、低鈉血癥、肺部感染、肺源性心臟病、心力衰竭等8種病癥，且?guī)缀醵际歉呶＜膊?，生命體征很脆弱?！崩夏赆t(yī)學多學科診療中心主任戴文鑫博士介紹。

“患者剛?cè)朐簳r，情況非常不樂觀?！焙Ｄ铣擅泪t(yī)院副院長、知名心血管內(nèi)科專家鄭茵介紹。結(jié)合駱先生的病情，醫(yī)院立即啟動了多學科診療機制，并為患者量身訂制了個體化治療方案。

“海歸”專家戴文鑫讀博士時主攻老年呼吸、腫瘤研究，博士后期間主持腫瘤與心血管研究，他帶領(lǐng)醫(yī)護團隊，對駱先生病情實施全程管理。

“我們首先發(fā)現(xiàn)一個問題，駱先生由于長期受疾病困擾，服藥種類多?！贝魑啮魏歪t(yī)護團隊第一件事，就是利用“減法原則”，幫助患者減少藥物種類，以減少藥物之間的不良反應，并在藥物治療基礎(chǔ)上，同時進行物理及心身、營養(yǎng)的綜合治療，讓患者達到機體功能修復。

“這樣一來，藥物少了，藥物對機體的也危害小了，患者的自主功能也慢慢恢復，機體和諧了，癥狀及臟器功能自然就改善了。” 戴文鑫介紹，駱先生入院時肺動脈高壓、全心衰、呼衰、低鈉血癥都達到高危標準，身體機能改善后，心衰、呼衰、低鈉血癥、肺動脈高壓等接近正常值，解除了生命危機。

鄭茵教授介紹，很多老年患者，都會存在“多病共生”問題，治療過程中，他們注重全面關(guān)注患者潛在功能缺陷的干預，促進自體功能恢復，引進“共病管理”診療模式，為高齡、多病共生患者實施“模塊化”精準治療，普遍獲得患者認可。

“模塊化”精準診療，是指在治療方法上聚合多種手段，在診療方式上，聚焦多學科力量，形成標準的、個體化的治療優(yōu)勢。

“我們當時發(fā)現(xiàn)，駱先生存在重度肺動脈高壓，出現(xiàn)肺心病，問題很嚴重、很復雜?！崩夏赆t(yī)學多學科診療中心副主任醫(yī)師舒悅，通過綜合評估后，立即幫助患者制訂呼吸訓練及運動康復處方，增加患者自體機能，促進早期康復。經(jīng)過一個療程“模塊化”治療，駱先生不僅能自主下床活動，還一次能走數(shù)千步，自體各項功能逐漸恢復。

（ 海南成美醫(yī)院?梁山）

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