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          男子氣道被腫物封堵 海南省腫瘤醫(yī)院多學(xué)科專家協(xié)作打通“生命通道”

          海南日報客戶端 2025-01-25 23:38:53

          氣道是人體重要的“生命通道”。日前,29歲的患者黎先生因氣道被腫物堵塞幾近窒息命懸一線,所幸經(jīng)海南省腫瘤醫(yī)院多學(xué)科專家聯(lián)合施治,成功“打通”氣道。1月22日,黎先生平安出院。

          董文主任(右二)與團隊醫(yī)生看望患者。

          憋!“生命通道”被堵喘不上氣

          “就像脖子被掐住一樣,喘不上氣?!崩柘壬硎?,近來反復(fù)出現(xiàn)胸悶咳嗽、呼吸急促癥狀,以為是常見感冒,就沒太在意,直到出現(xiàn)呼吸困難引發(fā)缺氧昏厥才被家人緊急送往醫(yī)院救治。

          胸部CT檢查發(fā)現(xiàn),腫物幾乎將氣道管腔中上段及喉部“堵死”,需盡快實施手術(shù),暢通氣道,否則將出現(xiàn)嚴重的呼吸衰竭乃至窒息死亡風(fēng)險。

          腫物將氣道管腔堵得“無隙可乘”,氣管鏡操作空間被壓縮,手術(shù)難度極大。更為棘手的是,黎先生還患有嚴重的血液系統(tǒng)疾病,血小板較低,凝血功能極差,一旦術(shù)中出血得不到有效控制,血液就會順著氣道反流至肺部,將氣道徹底堵死。

          病情復(fù)雜危重,手術(shù)風(fēng)險高,醫(yī)生評估后建議將黎先生送往海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科/肺部腫瘤內(nèi)鏡診療科診療救治。

          贊!多學(xué)科專家通力合作解除呼吸“危機”

          黎先生轉(zhuǎn)入海南省腫瘤醫(yī)院后,呼吸變得極其微弱并再次陷入意識障礙。該科主任董文及副主任楊明星迅速反應(yīng),立即實施氣管鏡下經(jīng)鼻氣管插管操作,提供關(guān)鍵的輔助通氣支持。待患者生命體征穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進行更嚴密的監(jiān)護及后續(xù)治療。

          患者年紀尚輕,盡管治療十分棘手,董文主任及團隊迎難而上。他們邀請血液內(nèi)科、頭頸外科、胸外科、麻醉科、放射科、輸血科等多學(xué)科專家共同會診,商討治療方案及手術(shù)應(yīng)急預(yù)案。

          術(shù)前,在血液內(nèi)科及輸血科專家支持下,患者血小板順利補充至安全值。術(shù)中,因病情復(fù)雜多變,血小板隨時可能再次下降,要求術(shù)者必須與時間賽跑,精準且高效地完成手術(shù)。

          氣道血管豐富。此時,手術(shù)面臨兩難挑戰(zhàn),不僅要精準無誤地將腫物完整剝離切除,又要在操作過程中,避免傷及血管,把出血量控制在最低限度。在麻醉科及重癥醫(yī)學(xué)科專家嚴密配合下,董文主任憑借多年的氣管鏡操作經(jīng)驗,小心翼翼地經(jīng)口腔插入軟質(zhì)支氣管鏡,將腫物一點點從氣管及喉部內(nèi)“掏”出來。

          術(shù)中出血僅10ml,呼吸困難癥狀立即緩解,術(shù)后無活動性出血及慢性滲血,手術(shù)十分成功。黎先生感嘆:“能自由吸氣呼氣真的太舒服了!”

          董文主任表示,氣管腫物在早期階段往往悄無聲息,不引起任何明顯癥狀。然而,隨著腫物的逐漸增大并開始堵塞氣道,患者可能出現(xiàn)咳嗽、氣喘等一系列呼吸系統(tǒng)癥狀。董文主任強調(diào),對于出現(xiàn)咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀的患者,經(jīng)過常規(guī)的藥物治療效果不佳,應(yīng)盡早進行胸部CT或支氣管鏡檢查,以明確病因,尋求專業(yè)診療,避免延誤病情。(文/陳琳)

          (專題)

          責(zé)任編輯:王丹南
          內(nèi)容審核:樊學(xué)玲
          值班主任:李國棟

          來源:海南日報客戶端
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