38歲的李先生近三個月頻繁出現夜尿增多，每晚起夜4到5次，同時伴有食欲不振和腰部隱痛。他一直以為是最近作息不規(guī)律導致，直到某天發(fā)現尿液顏色變得像濃茶一樣，去醫(yī)院檢查后，確診慢性腎臟病2期。
海南成美醫(yī)院腎內科主任陳文介紹，臨床中，像李先生這樣忽視腎病早期信號的患者不在少數，我國慢性腎病發(fā)病率高達10.8%，相當于每10人中就有1人患病，但早期知曉率不足 12%，很多患者發(fā)現時已進展到中晚期。
尿液與水腫異常：腎臟病變的直接預警
那么，究竟哪些癥狀是腎臟在“敲警鐘”？陳文主任表示，腎臟作為人體“過濾器”，出現問題時尿液會率先發(fā)出“警報”。正常尿液清澈淡黃，若突然變?yōu)闈獠枭⑾慈馑畼?，或排尿后馬桶出現大量 10 分鐘內不消散的細小泡沫，需警惕血尿、蛋白尿，這意味著腎臟濾過功能已受損。
同時，腎臟調節(jié)水鹽平衡能力下降，會導致水分積聚引發(fā)水腫。初期多表現為晨起眼瞼水腫，嚴重時下肢、腳踝甚至全身水腫。陳文主任特別強調，若水腫持續(xù)不消退或伴隨體重短期內明顯增加，就需要及時到醫(yī)院腎內科就診排查。
血壓與夜尿異常：腎臟受損的關鍵指征
“約 60% 的慢性腎病患者會出現血壓升高癥狀?！?/span> 陳文主任說，腎臟受損后分泌過多腎素，會導致血壓異常。與原發(fā)性高血壓不同，腎性高血壓常伴隨頭痛、頭暈、心慌，且單純降壓藥效果欠佳，年輕患者突然血壓升高尤其要排查腎臟疾病。
此外，正常成年人夜間排尿0-1次，若每晚起夜超2次，且尿量超全天的1/3，即為夜尿增多。這是腎臟濃縮功能下降的表現，長期夜尿增多不僅影響睡眠，更是腎臟功能減退的重要信號，需進行腎功能檢查。
乏力貧血癥狀：不可忽視的腎臟病變信號
腎臟分泌的促紅細胞生成素可幫助制造紅細胞，腎功能受損時其分泌減少，會引發(fā)腎性貧血，導致患者面色蒼白、頭暈乏力、心慌氣短。不少患者將其誤認為普通貧血，盲目補血卻忽視腎臟問題。陳文主任說，若出現不明原因貧血，且伴有食欲減退、惡心嘔吐等癥狀，應警惕慢性腎病。
陳文主任提醒，慢性腎病早期癥狀不典型，易與其他疾病混淆。建議定期進行尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲 “黃金三角” 檢查，有助于早期發(fā)現病變。在日常生活中，要養(yǎng)成健康的生活方式，控制好血壓、血糖，避免濫用藥物，以此減輕腎臟負擔。一旦出現上述異常癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的腎內科就診，切勿拖延。
專家介紹
陳 文 主任醫(yī)師
腎內科主任
海南省領軍人才
海南省有突出貢獻優(yōu)秀專家
醫(yī)療專長
擅長原發(fā)性腎小球疾病、IGA腎病、狼瘡性腎炎、高血壓性腎病、尿酸性腎病、糖尿病腎??；特別是對腎病內科危重、疑難疾病、臨床病理診斷和治療；掌握血液透析、腹膜透析的適應癥、并發(fā)癥的診斷和治療；掌握臨時、長期血管透析通路、腹膜透析通路的建立以及并發(fā)癥的處理。
文稿 | 黃 妃