隨著人口老齡化的加劇，阿爾茨海默病（AD）已成為全球關(guān)注健康問題。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，目前全球范圍內(nèi)患有癡呆癥的人數(shù)已經(jīng)超過了5500萬，而且據(jù)推測，到2050年，這個(gè)數(shù)字將會上升至近1.4億。
我國發(fā)布的《2024年中國阿爾茨海默病報(bào)告》顯示，阿爾茨海默及其他癡呆患病人數(shù)近1700萬，占全球癡呆癥患者總數(shù)的近30%。
近年來，研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群與阿爾茨海默病之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系。
今天，我們邀請海南成美醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療中心主任戴文鑫，帶您深入了解阿爾茨海默病與腸道菌群的關(guān)系，以及如何通過調(diào)節(jié)腸道健康來延緩疾病進(jìn)展。
一、阿爾茨海默?。豪夏杲】档摹俺聊瑲⑹帧?/span>
阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀。
隨著年齡的增長，患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上人群中，每增加5歲，患病率幾乎翻倍。
目前，阿爾茨海默病的病因尚未完全明確。研究表明，遺傳因素、環(huán)境因素以及生活方式都可能是致病原因。
二、腸道菌群：大腦健康的“第二指揮官”
腸道菌群是指存在于人體腸道內(nèi)的數(shù)萬億微生物，它們不僅參與消化、吸收和免疫調(diào)節(jié)，還通過“腸-腦軸”與大腦進(jìn)行雙向交流。
腸-腦軸是一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，包括神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。腸道菌群通過產(chǎn)生代謝產(chǎn)物（如短鏈脂肪酸、神經(jīng)遞質(zhì)等）影響大腦功能，進(jìn)而影響情緒、認(rèn)知和行為。
近年來，越來越多的研究證據(jù)顯示，腸道微生物群與阿爾茨海默?。ˋD）的產(chǎn)生和進(jìn)展有直接相關(guān)。例如，阿爾茨海默病患者的腸道菌群組成與健康人群存在顯著差異，AD患者腸道中某些有益菌（如雙歧桿菌、乳酸菌）數(shù)量減少，而某些有害菌（如大腸桿菌、梭菌）數(shù)量增加。這種菌群失衡可能導(dǎo)致腸道屏障功能受損，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，進(jìn)而加速大腦神經(jīng)元的損傷，引發(fā)阿爾茨海默病。
三、腸道菌群如何影響阿爾茨海默??？
炎癥反應(yīng)：腸道菌群失衡會導(dǎo)致腸道通透性增加（即“腸漏”），使細(xì)菌毒素和炎癥因子進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身性慢性炎癥。這種炎癥反應(yīng)可能通過血腦屏障影響大腦，促進(jìn)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)元損傷。
代謝產(chǎn)物調(diào)控:腸道菌群產(chǎn)生的短鏈脂肪酸（如丁酸、丙酸）具有抗炎和神經(jīng)保護(hù)作用。如果菌群失衡，這些有益代謝產(chǎn)物減少，可能加劇大腦炎癥和神經(jīng)元損傷。
神經(jīng)遞質(zhì)合成:腸道菌群參與合成多種神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸），這些物質(zhì)對情緒和認(rèn)知功能至關(guān)重要。菌群失衡可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，進(jìn)而影響大腦功能。
四、如何通過調(diào)節(jié)腸道菌群延緩阿爾茨海默??？
腸道菌群移植：將健康人群的腸道菌群移植到患者體內(nèi)，重建新的腸道菌群，讓腸道內(nèi)的菌群重新恢復(fù)平衡與和諧。
飲食干預(yù)：建議老年人多攝入富含膳食纖維的食物（如全谷物、蔬菜、水果），這些食物可以促進(jìn)有益菌的生長。此外，適量攝入發(fā)酵食品（如酸奶、泡菜）也有助于維持腸道菌群平衡。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)：研究表明，適量運(yùn)動(dòng)可以增加腸道菌群的多樣性，促進(jìn)有益菌的生長。老年人可以選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，既能鍛煉身體，又能維護(hù)腸道健康。
避免濫用抗生素：抗生素在殺滅病原菌的同時(shí)，也會破壞腸道菌群平衡。老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素，避免濫用。
專家建議
阿爾茨海默病的預(yù)防和治療需要多管齊下。除了關(guān)注腸道健康外，50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)是延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。
專家介紹
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編輯 | 黃 妃